Описание
Действующее вещество
Норэпинефрин
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
Состав:
активное вещество – норэпинефрина тартрата моногидрат (в пересчете на норэпинефрина тартрат) 2мг/мл
вспомогательные вещества – натрия хлорид, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная ( рН= 3,0-4,5), вода для инъекций.
Описание:
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
Альфа-адреномиметик.
АТХ:
C.01.C.A.03 Норэпинефрин
Фармакодинамика:
Норадреналин – это истинный агонист α1 и α2 адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает ß1- и практически не влияет на ß2- адренорецепторы. Благодаря этому норадреналин, влияя на крупные сосуды, оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению артериального давления.
Фармакокинетика:
Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении быстро достигает максимальной концентрации в плазме (2-3 минуты). Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и КОМТ до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.
Показания:
– для внутривенной перфузии при острой гипотензии, сопровождающей сердечнососудистый коллапс и шок для восстановления и поддержания артериального давления.
Противопоказания:
Противопоказан пациентам:
– с артериальной гипотензией, обусловленной гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока коронарных артерий сердца и артерий мозга до окончания терапии, направленной на восстановление объема циркулирующей крови,
– при тромбозе брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта,
– при проведении фторотановой и циклопропановой обшей анестезии в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции,
– при выраженной гипоксии и гиперкапнии,
– при выраженной гиперчувствительности к препарату.
С осторожностью:
С осторожностью применяют
– при выраженной левожелудочковой недостаточности, острой сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда,
– при одновременном приеме ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения артериального давления,
– при появлении симптомов сердечной аритмии необходимо уменьшение дозы препарата. При полиморфной экстрасистолии или появлении залпов экстрасистол дозу препарата нужно существенно уменьшить или отменить лечение. При необходимости применения Норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы, препарат вводят отдельно.
Беременность и лактация:
Беременность не является ограничением применения норадреналина Агетан. Нет опыта применения препарата у кормящих женщин.
Способ применения и дозы:
Норадреналин Агетан вводят внутривенно, желательно в вену локтевого сгиба. Концентрат следует разводить в 5 %-ном растворе глюкозы или 0.9 %-ном растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 часов. Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0.1 до 0.3 μг/кг/минуту норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока может достигать 3-5 μг/кг/минуту.
Побочные эффекты:
При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы:
– ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также при экстравазации,
– аритмия,
– рефлекторная брадикардия,
– тревожность,
– затруднение дыхания,
– тремор,
– транзиторная головная, загрудинная или глоточная боль,
– вегетативные реакции – бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия,
У особо чувствительных пациентов повышение артериального давления может
сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.
При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.
Передозировка:
Симптомы: Могут наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение артериального давления.
Лечение: При наступлении явлений передозировки дозу препарата следует уменьшить.
Взаимодействие:
Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.
При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца)
При сочетании с серотонинергическими и норадренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и триптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.
Протипопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует строго медицинского контроля.
Форма выпуска/дозировка:
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 2мг/мл.
Упаковка:
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 2мг/мл в ампулах из бесцветного стекла класса 1. Номинальный объем 4 мл и 8 мл. По 5 ампул одного объема находятся в пластиковой коробке с ячейками. По 2 коробки (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Срок годности:
2 года.
Отзывы
Отзывов пока нет.